Conocimiento avanzado transformando vidas

Nutrición Aplicada

Introducción a los desórdenes alimentarios atípicos

Los AEDs son más típicos y severos de lo que piensa normalmente; por lo tanto, el tratamiento debe ser iniciado tan pronto como sea diagnosticadoLos desórdenes alimentarios atípicos (AEDs, por sus siglas en inglés) o desórdenes alimentarios no especificados (EDNOS, por sus siglas en inglés), son la forma prevaleciente de desórdenes alimentarios (EDs, por sus siglas en inglés). Aunque AED es un diagnóstico común en la práctica clínica, ha sido descuidado por los investigadores y hay pocos estudios disponibles sobre su tratamiento. Una de las principales razones para dicho descuido es probablemente la falta de criterios claros de diagnóstico positivo para delinear estos desórdenes. (más…)


Por qué comemos lo que comemos y la motivación autónoma

La regulación alimentaria es un dominio en el cual se puede influir positivamente en la salud y bienestarEn los últimos 100 años, la expectativa de vida se ha incrementado en un promedio de 30 años, en el mundo desarrollado. Aunque históricamente los esfuerzos médicos y en salud pública se han enfocado en la extensión de la vida, el incremento en los costos de salud asociados con una mayor longevidad y las llamadas “enfermedades de estilo de vida” ponen una presión creciente en los individuos para asumir un papel más activo en manejar su salud y mejorar su calidad de vida. Mientras que anteriormente se les indicaba a las personas que debían cumplir con las recomendaciones médicas, actualmente las recomendaciones de salud pública se enfocan en el auto-manejo de la enfermedad y en la auto-regulación, dado que la mayoría de las enfermedades crónicas son fuertemente influenciadas por los comportamientos de salud voluntarios. (más…)


Daño cardiovascular en obesidad y síndrome metabólico

El corazón es afectado por la alteración de la composición corporalEl corazón es sustancialmente afectado por la alteración de la composición corporal, debida a un incremento desproporcionado en la cantidad de grasa. Los cambios en la hemodinámica central, las alteraciones de la respuesta neurohormonal y las anormalidades en el balance de citosinas, con una respuesta inflamatoria predominante, participan en la el inicio y progresión de modificaciones cardiacas, precipitando ultimadamente la falla del corazón, que es la cardiomiopatía terminal más común asociada a la obesidad. (más…)


Introducción a las estrategias nutricionales en la dermatología cosmética

La piel requiere de nutrimentos apropiados, tanto en términos de calidad como de cantidadSe dice que “la piel es el espejo del alma” así como la primera barrera entre el cuerpo y su medio ambiente. Estos papeles esenciales, tanto estético como funcional, dependen de la estructura y funcionalidad de la piel, en su integridad y habilidad para renovarse. Sin embargo, la piel está sometida constantemente a ataque mecánico, físico y químico, resultantes del metabolismo o de factores ambientales (como la exposición a la luz ultravioleta). A fin de responder a estos ataques y preservar su atractivo y funcionalidad cosméticos, el estilo de vida del paciente, incluyendo comportamiento y nutrición, es de alta importancia. (más…)


Nutrición antes, durante y después del ejercicio para el atleta de resistencia (III)

Comenzar el ejercicio en un estado hipohidratado limitará significativamente el desempeño de resistenciaParte 3 de 3

Nutrición para la rápida recuperación luego del ejercicio

Rehidratación

Comenzar el ejercicio en un estado hipohidratado limitará significativamente el desempeño de resistencia. Por lo tanto deben hacerse esfuerzos para rehidratarse completamente antes de la siguiente sesión de entrenamiento o competencia. Las oportunidades para el reemplazo pueden ser limitadas, como cuando varias rondas de competencia son programadas en el mismo día. La ingestión de agua después del ejercicio causa una gran disminución en la osmolalidad del suero y en la concentración de sodio, con la subsecuente diuresis. Sin embargo, si se ingiere una solución que contenga electrolitos, la osmolalidad del plasma se mantiene mejor, la diuresis es reducida u se incrementa la retención de fluidos. Como ya se ha mencionado en las primeras secciones de esta serie, la disminución en la osmolalidad del suero y en la concentración de sodio reducirá también el impulso para beber. (más…)


Nutrición antes, durante y después del ejercicio para el atleta de resistencia (II)

La suplementación durante el ejercicio tiene efecto en el desempeño de resistenciaParte 2 de 3

Suplementación durante el ejercicio

La suplementación durante el ejercicio puede tener un efecto profundo en el desempeño de resistencia. Muchos tipos de suplementos han sido probados, pero aquellos que se han identificados como seguros, más efectivos y aun necesarios bajo algunas condiciones ambientales son el reemplazo de fluidos con electrolitos y la suplementación con carbohidratos. (más…)


Nutrición antes, durante y después del ejercicio para el atleta de resistencia (I)

Los atletas de resistencia tienen necesidades nutricionales muy especialesParte 1 de 3

El atleta de resistencia es generalmente un individuo muy dedicado y compulsivo, con deseo de entrenar por muchas horas al día. Aunque una dieta bien balanceada y saludable es esencial para el desempeño óptimo y las sesiones de entrenamiento de calidad día tras día, es cierto que los atletas de resistencia tienen necesidades nutricionales muy especiales que van más allá de una dieta saludable. Numerosos estudios han documentado que los atletas de resistencia pueden mejorar su desempeño durante la competencia y mejorar sus sesiones de entrenamiento con suplementos nutritivos. (más…)


Alimentación durante el trabajo de parto y lactogénesis

Controversia sobre la nutrición e hidratación oral durante el trabajo de partoEl músculo uterino, como todo músculo, requiere hidratación y energía para contraerse efectivamente. Cada entrenador o profesor de educación física conoce la importancia de mantener a los atletas bien hidratados y nutridos, porque la carencia de energía y fluidos reduce la efectividad de la actividad muscular y causa dolorosos calambres musculares. Saltarse aún un solo desayuno hacia el final del embarazo puede disparar la señal de “hambre acelerada” en la mujer y derivar en los síntomas de hipoglucemia. (más…)


Probióticos para enfermedades diarreicas

Uso de probióticos en el tratamiento o prevención de enfermedades diarreicasLas enfermedades diarreicas continúan representando una importante amenaza a la salud global. El amplio uso de soluciones de rehidratación oral y la lenta mejora de los estándares higiénicos en los países en vías de desarrollo han resultado en una disminución substancial en la mortalidad por diarrea agua, especialmente en los niños jóvenes. La mortalidad continua, sin embargo, siendo inaceptablemente elevada en estas áreas; se estima que aproximadamente 1.6 millones de niños menores a los 5 años de edad mueren cada año a consecuencia inmediata de varios miles de millones de episodios de diarrea a nivel mundial. (más…)


Requerimientos de los principales minerales en el anciano

Tanto la Hipocalemia como la Hipercalemia son comunes en las personas ancianasSodio, potasio, calcio y magnesio son considerados los principales minerales en el cuerpo humano; todos los demás minerales se consideran minerales traza. La cantidad aproximada de cada mineral abundante en un hombre de 70 Kg son 1000 g de calcio, 140 g de potasio, 110 g de sodio y 20 g de magnesio. Aunque las recomendaciones específicas para la ingestión de calcio y magnesio  en ancianos han evolucionado en años recientes, no hay recomendaciones similares para sodio o potasio. (más…)


Los 8 participantes a considerar en el tratamiento de diabetes mellitus tipo 2 (III)

Estructura tridimensional de la insulinaParte 3 de 3

Implicaciones para la terapia

La revisión precedente de la patofisiología de la diabetes tipo 2 tiene importantes implicaciones terapéuticas. Primera, el tratamiento efectivo de la diabetes tipo 2 requerirá múltiples medicamentos utilizados en combinación para corregir los múltiples defectos patofisiológicos. Segunda, el tratamiento deberá estar basado en anormalidades patogénicas conocidas y no simplemente en la reducción de A1C. Tercera, la terapia debe ser iniciada temprano en la historia natural de la diabetes tipo 2, si es que la falla progresiva de la célula β desea ser prevenida. (más…)


Los 8 participantes a considerar en el tratamiento de diabetes mellitus tipo 2 (II)

Símbolo “Circulo azul” para la DiabetesParte 2 de 3

Resistencia a la insulina

Tanto el hígado como el músculo son severamente resistentes a la insulina en individuos con diabetes tipo 2. Sin embargo, cuando se discute la resistencia a la insulina, es importante distinguir lo que es responsable de la resistencia a la insulina en el estado basal o en ayuno y qué es responsable de la resistencia a la insulina en el estado estimulado por insulina. (más…)


Los 8 participantes a considerar en el tratamiento de diabetes mellitus tipo 2 (I)

Micrografia con luz polarizada de cristales de InsulinaParte 1 de 3

La resistencia a la insulina en el músculo y el hígado así como la falla de las células β representan los defectos patofisiológicos de fondo en la diabetes tipo 2. Ahora se reconoce que la falla de las células β ocurre mucho más temprano y es más severa de lo que se creía. Los sujetos en el tertil superior de tolerancia deteriorada a la glucosa (IGT, por sus siglas en inglés) son resistentes a la insulina en un nivel máximo o cercano al máximo y han perdido más del 80% de su función en las células β. Además del músculo, el hígado y las células β (triunvirato tradicionalmente considerado), la célula grasa (lipolisis acelerada), el tracto gastrointestinal (deficiencia/resistencia a incretina), la célula α (hiperglucagonemia), el riñón (incremento en la reabsorción de glucosa) y el cerebro (resistencia a la insulina) juegan importantes papeles en el desarrollo de la intolerancia a la glucosa en los individuos diabéticos tipo 2. (más…)


Entrenamiento de resistencia para jóvenes con sobrepeso

Estímulo a una actitud positiva hacia la actividad física por el resto de la vidaLa obesidad pediátrica con sus condiciones comórbidas asociadas y posibilidad de persistencia en la vida adulta, es considerada una amenaza crítica a la salud pública en el siglo 21. A menos que sean implementadas exitosamente intervenciones en niños y adolescentes para reducir el sobrepeso y la obesidad, los costos futuros de la atención a la salud seguirán incrementándose y los jóvenes con un BMI por debajo de los 85 percentiles específicos para edad y género podrían ser vistos como anormales. La significación de esta tendencia ha creado la necesidad de acción inmediata para manejar, si no prevenir, el sobrepeso y la obesidad durante los años pediátricos. (más…)


Patofisiología de la diabetes en el embarazo

Diabetes en el embarazoEl embarazo es un periodo de significativas adaptaciones metabólicas maternas. Teleológicamente, los cambios en la anatomía y la fisiología maternas ocurren para apoyar el crecimiento y desarrollo del feto y para preparar a la madre para las demandas fisiológicas del embarazo y la lactancia, en una composición de cambios dinámica y que evoluciona a lo largo del embarazo. (más…)


Enfermedad hepática en la obesidad

Enfermedad del hígado graso no alcohólico (NAFLD), donde se observa fibrosis (tinta azulada)  La deposición de grasa en el hígado ha sido reconocida en la obesidad por largo tiempo, pero el rango y gravedad potencial de la enfermedad hepática asociada a la obesidad se aprecia desde hace unos cuantos años. A nivel mundial, la obesidad se está convirtiendo en la principal causa de la enfermedad del hígado graso no alcohólico (NAFLD, por sus siglas en inglés), con un espectro que va del hígado graso simple (esteatosis), a través de esteatohepatitis no alcohólica (NASH, por sus siglas en inglés) hasta la fibrosis hepática y finalmente cirrosis. (más…)


Antioxidantes alimentarios y enfermedad de Alzheimer

La evidencia liga la nutrición con la incidencia y riesgo de ADLa enfermedad de Alzheimer (AD, por sus siglas en inglés) es el desorden neurodegenerativo con mayor prevalencia, afectando a más de 15 millones de personas a nivel mundial. AD es la acusa primaria de demencia senil y está caracterizada por pérdida progresiva de memoria; deterioro en las capacidades de lenguaje y de visión espacial; episodios de psicosis, agresividad y agitación; y finalmente, muerte. La severidad y lo crónico de la enfermedad llevan a la institucionalización de los pacientes, con un tremendo costo para las familias y la sociedad. (más…)


Dieta y hemostasia

Dieta y hemostasiaLa nutrición juega un papel vital tanto en la síntesis de los productos sanguíneos como en los mecanismos homeostáticos que gobiernan la función de los constituyentes celulares y no celulares de la sangre. La hematopoyesis requiere una ingesta adecuada de energía y de una variedad de micronutrimentos, incluyendo minerales como hierro, vitaminas como ácido fólico y B12, así como aminoácidos específicos. La síntesis de los factores de coagulación II, VII, IX y X es dependiente del consumo adecuado de vitamina K y una función normal de los hepatocitos. (más…)


Lipoproteínas como factores de riesgo para enfermedad cardiovascular

Ilustración médica de HipercolesterolemiaLa enfermedad coronaria (CHD, por sus siglas en inglés) es causada por ateroesclerosis, un proceso que obstruye las arterias coronarias que abastecen al corazón, así como a otras arterias en el cuerpo. La marca de este proceso en la pared arterial es la presencia de macrófagos o células espumosas cargadas de colesterol, proliferación de células de tejido liso con exceso de tejido conectivo, calcificación y, algunas veces, trombosis como el evento terminal que ocluye la arteria. (más…)


Obesidad y género

Obesidad y géneroDatos procedentes de la mayoría de los países sugieren que la prevalencia de obesidad está incrementándose en hombres, mujeres, niños, adolescentes y adultos, pobres y ricos. Como consecuencia, la obesidad se ha convertido en una enorme amenaza a la salud pública. A nivel mundial, se estima que hay más de 1,600 millones de de personas con sobrepeso, y entre estos,  por lo menos 300 millones de obesos. (más…)


Proteínas de fase aguda en pacientes críticamente enfermos

Proceso de coagulación: Eritrocitos y trombocitos en fibrinaEl daño tisular inicia una serie compleja de eventos homeostáticos rápidos, a fin de prevenir el daño tisular continuo y para activar el proceso de reparación. Clásicamente la inflamación ha sido reconocida como la marca de esta respuesta. Más recientemente la atención se ha enfocado en la definición de estos eventos a nivel celular, metabólico y molecular. Los cambios fisiológicos que se desarrollan luego de la alteración traumática ocurren independientemente del tipo de agente dañino y resulta en un incremento predecible en el nivel de cortisol, catecolaminas, insulina, glucagón, vasopresina y factor de crecimiento. (más…)


Alimentos en manejo y prevención de rinosinusitis

Senos nasales o paranasalesLa rinosinusitis se define como la inflamación sintomática de los senos paranasales y la cavidad nasal. En años recientes el término rinosinusitis ha substituido al término sinusitis, pues el síndrome está frecuentemente precedido por inflamación de la vía nasal y raramente ocurre sin ésta. La rinosinusitis se clasifica como aguda si dura menos de 4 semanas, subcrónica si dura de 4 a 8 semanas o crónica si dura más de 8 semanas. SI hay 3 o más episodios de rinosinusitis aguda por año sin síntomas persistentes entre episodios, la condición se conoce como rinosinusitis recurrente. Adicionalmente, se puede caracterizar por su etiología como rinosinusitis bacteriana aguda o rinosinusitis viral. (más…)


Hidrolizados de proteína en nutrición deportiva

Alimentos genéticamente modificados Las proteínas y los aminoácidos son una parte importante de la dieta, y como tal, han sido objeto de una gran cantidad de discusión y controversia, especialmente entre los atletas de fuerza/poder. Desde la década de los 1990s algunas publicaciones para fisicoculturistas sugerían que los hidrolizados de proteína, que proveían principalmente dipéptidos y tripéptidos, eran superiores a las proteínas intactas (enteras) y aminoácidos en términos de anabolismo de proteínas en el músculo esquelético. (más…)


Tráfico de grasa dietaria y resistencia a la obesidad (II)

Obesidad en ratones de laboratorioParte 2 de 2

En este complemento se presentan los hallazgos recientes en estudios en ratas, que muestran diferencias importantes en el tráfico de grasa en ratas delgadas, los contrastes entre ratas con tendencia y con resistencia a la obesidad y los mismos contrastes en humanos con tendencia y con resistencia a la obesidad.

(más…)