Restricción energética dietaria y riesgo de cáncer
La prevalencia de sobrepeso y obesidad, definida como un índice de masa corporal (BMI, por sus siglas en inglés) mayor a 24.9, se ha incrementado a una tasa epidémica en las últimas décadas y un exceso de peso corporal para la altura está asociado con un incremento en el riesgo de varias enfermedades crónicas incluyendo ciertos tipos de cáncer, conocidos como cánceres asociados a la obesidad. (más…)
Microbiota intestinal y obesidad
La obesidad resulta de la acumulación del exceso de tejido adiposo; sin embargo, este no es un desorden único sino un grupo heterogéneo de condiciones con múltiples causas. Las principales causas del aumento en la prevalencia de obesidad incluyen factores conductuales y ambientales, tales como el consumo excesivo de alimentos ricos en energía y un estilo de vida sedentario. Con todo, ahora se reconoce que una serie de predisposiciones fisiológicas y ambientales, poco exploradas, está detrás de los factores de riesgo tradicionales para la obesidad y sus desórdenes metabólicos asociados. En este sentido, la microbiota intestinal ha sido propuesta como un factor ambiental responsable de la ganancia de peso y la alteración del metabolismo energético que acompaña al estado obeso. (más…)
Impronta metabólica de la obesidad
La prevalencia en incremento de la obesidad tiene grandes implicaciones para la salud de la población humana, pues la obesidad incrementa el riesgo de desarrollar varias enfermedades serias. La incidencia de obesidad se debe no solo a cambios ambientales tales como un incremento en la disponibilidad de alimentos de alta densidad energética y una disminución en la necesidad de actividades físicas, sino que la evidencia en humanos y modelos animales indica que los eventos tempranos de programación juegan un importante papel. La salud y el estado nutricio maternos durante la gestación y la lactancia tiene efectos a largo plazo en los sistemas centrales y periféricos que regulan el balance energético en los hijos. (más…)
Fisiología del mantenimiento de peso luego de disminuirlo
La obesidad se ha convertido en una amenaza mundial a la salud pública y a los sistemas de salud pública, pero afortunadamente existe un remedio sencillo: perder peso por una intervención dietaria, incremento en la actividad física o un tratamiento farmacológico y/o quirúrgico. Esto es generalmente exitoso, pero luego sigue un tiempo difícil tratando de mantener el peso a su nivel reducido, lo que parece imposible para la mayoría de las personas. (más…)
Posible asociación entre el sentido del gusto y el peso corporal
La percepción del sabor, cómo esto puede influir en el comportamiento alimentario y por tanto en la masa corporal, ha sido ampliamente estudiado en un intento por comprender los factores que influyen o llevan a la obesidad. El énfasis en un gran número de estos estudios ha sido la relación entre la percepción del sabor dulce y la masa corporal. La percepción del sabor amargo, particularmente en relación al estatus del degustador de 6-n-propiltiouracilo (PROP, como se le conoce normalmente) ha sido también ampliamente estudiada en relación a la obesidad. En contraste, poco se conoce sobre las relaciones entre la percepción de los sabores gustosos, tales como el de la sal y el glutamato (umami) y la masa corporal. (más…)
Efectividad de la cirugía bariátrica pediátrica
Durante las últimas 2 décadas, la prevalencia de obesidad en niños y adolescentes ha crecido rápidamente en muchísimas regiones del planeta. A pesar de reportes de nivelación en algunos países, la obesidad infantil y sus morbilidades y costos asociados son considerables, incrementándose en la mayoría de ellos, particularmente entre segmentos socioeconómicamente en desventaja de muchas poblaciones. (más…)
Introducción a la relación entre infecciones y obesidad
Aunque se han reportado por lo menos 10 microorganismos como causantes de obesidad en varios modelos experimentales, la contribución posible de las infecciones en la etiología de la obesidad humana es con frecuencia pasada por alto. Considerando el papel etiológico de las infecciones en varias enfermedades crónicas, es plausible una relación entre las infecciones y la obesidad. La cercana interacción entre la función del sistema inmune y el tejido adiposo contribuye a la plausibilidad. (más…)
Obesidad y riesgo de cáncer
Existe evidencia convincente de estudios epidemiológicos que muestra que la obesidad incrementa el riesgo de varios tipos de cáncer, y para los sitios más comunes de cáncer los estimados del tamaño del efecto son razonablemente precisos. La información aquí presentada está basada en reportes recientes de grupos de expertos, junto con los resultados de meta análisis y grandes estudios prospectivos. (más…)
Objetivos moleculares en el cerebro para terapia contra la obesidad
A pesar de la amplia variación diaria en la ingestión de alimento y en la actividad física, nuestro cuerpo es capaz de igualar con gran precisión la ingestión y el gasto de energía para mantener constante el peso corporal a lo largo de muchos años. Esto es alcanzado a través de control homeostático de los centros hipotalámicos que reciben pistas nutricionales de señales que están circulando en proporción a las reservas corporales de grasa y el estado nutricio (hambre o alimentación). Varias señales periféricas, incluyendo nutrimentos y péptidos derivados de grasa y derivados gastrointestinales, actúan en el sistema nervioso central (CNS, por sus siglas en inglés) para accionar el estado de flujo energético y regular el comportamiento de alimentación y el metabolismo. En particular, leptina, que es secretada por los adipocitos en proporción a las reservas de grasa y el flujo de nutrimentos, juega un papel central en el control de la homeostasis energética. (más…)
Ingredientes funcionales contra la respuesta inflamatoria inducida por la obesidad
Recientemente, más líneas de evidencia han confirmado que la obesidad está asociada con inflamación crónica de bajo grado que está causalmente involucrada en el desarrollo de resistencia a la insulina. La inflamación sistémica es marcadamente evidente en varios modelos humanos y murinos de obesidad, determinados por incrementos en los niveles plasmáticos de citosinas inflamatorias tales como el factor de necrosis de tumor alfa (TNF-α, por sus siglas en inglés), interleucina 6 (IL-6) y proteína quimioatrayente de monocito 1 (MCP-1, por sus siglas en inglés). Estas citosinas inflamatorias son derivadas del tejido adiposo obeso, y recientemente se ha encontrado que no solamente los adipocitos, sino también células inmunes, tales como los macrófagos, residen en el tejido adiposo, y que estas células pueden inducir resistencia a la insulina al promover la inflamación en estos tejidos. (más…)
Daño cardiovascular en obesidad y síndrome metabólico
El corazón es sustancialmente afectado por la alteración de la composición corporal, debida a un incremento desproporcionado en la cantidad de grasa. Los cambios en la hemodinámica central, las alteraciones de la respuesta neurohormonal y las anormalidades en el balance de citosinas, con una respuesta inflamatoria predominante, participan en la el inicio y progresión de modificaciones cardiacas, precipitando ultimadamente la falla del corazón, que es la cardiomiopatía terminal más común asociada a la obesidad. (más…)
Epigenética y diabetes mellitus tipo 2
La diabetes mellitus tipo 2 (T2DM, por sus siglas en inglés) es una enfermedad crónica multifactorial caracterizada por hiperglicemia, un resultado del deterioro en la función de las células beta pancreáticas y resistencia a la insulina por el hígado y tejidos periféricos objetivo, como el músculo esquelético y el tejido adiposo. En la resistencia a la insulina, las células corporales muestran una respuesta reducida a la insulina, lo que a su vez disminuye la liberación de glucosa en la sangre lo que lleva a mayor síntesis de glucosa en el hígado, y esto obliga a las células beta a compensar produciendo más insulina. Al final la pérdida de balance deriva en hiperglicemia. Los elevados niveles de glucosa en sangre (y deficiencia en los tejidos) pueden dañar órganos y llevar a complicaciones del sistema cardiovascular, ojos, neuronas y riñones, entre otros. (más…)
Efectos del gen FTO en los estudios de intervención de estilo de vida
La obesidad es una enfermedad crónica caracterizada por la acumulación de excesiva grasa corporal, la cual es mantenida y derivada de un desbalance entre la ingestión y el gasto de energía. De acuerdo a la Organización Mundial de la Salud (WHO, por sus siglas en inglés) existen por lo menos 400 millones de adultos obesos en el mundo, y la cifra aumenta cada año, esperándose que para el año 2015 existan 2, 300 millones de adultos con sobrepeso y más de 700 millones obesos. A prevalencia de obesidad es generalmente más alta entre mujeres que entre hombres. (más…)
Caracterización de la hiperfagia en el síndrome de Prader-Willi
El síndrome de Prader-Willi (PWS, por sus siglas en inglés) es un complejo desorden neurogenético. La principal característica clínica al comienzo de la vida es las dificultades de alimentación debido a una severa hipotonía muscular. Sin embargo, luego de llegar a los 2 años de edad, se desarrolla una alimentación excesiva que resulta en obesidad severa si la ingesta energética no se restringe. Parece que estos pacientes tienen un apetito aparentemente insaciable en combinación con otras características como hipogonadismo con retraso en el desarrollo sexual secundario, baja estatura, dificultades de aprendizaje y un fenotipo típico. (más…)
Retos y oportunidades de imagenología de composición corporal en obesidad
La obesidad afecta a más de 300 millones de personas a nivel mundial. Las consecuencias a la salud pública son enormes, pues la obesidad conlleva un riesgo dramáticamente elevado de comorbilidades devastadoras como hipertensión, diabetes, enfermedad cardiovascular, enfermedad hepática, enfermedad de la vesícula biliar, desórdenes musculoesqueléticos y varios tipos de cáncer, en todos los grupos de edad. Sin embargo, hay una apreciación en desarrollo de que no todos los individuos obesos y no todos los tipos de adiposidad confieren un riesgo equivalente. (más…)
Individualidad y epigenética en obesidad
La etiología de la obesidad es multifactorial, involucrando interacciones complejas entre el fondo genético, las hormonas y diferentes factores ambientales no saludables como el sedentarismo o hábitos dietarios inadecuados. Hasta ahora, la obesidad ha sido estudiada desde un punto de vista termoenergético/estilo de vida, tomando en consideración el balance entre la ingestión y el gasto de energía. El acercamiento genético ha considerado a la obesidad en algunas circunstancias como una enfermedad hereditaria, causada por mutaciones y polimorfismos génicos, comenzando con la hipótesis del gen económico y continuando con el estudio de genes candidato. (más…)
Nomograma para el Índice de Masa Corporal
Aunque la circunferencia de cintura ha ganado popularidad como un índice de la obesidad, el índice de masa corporal (BMI, por sus siglas en inglés) permanece como un importante índice antropométrico para la evaluación del riesgo de enfermedades asociadas a la obesidad, a pesar de sus limitaciones. Por otro lado, el BMI es también un importante marcador para emaciación, y resulta útil en la aplicación del apoyo nutricional en pacientes hospitalizados. (más…)
Hormonas gastrointestinales y el hipotálamo en la regulación del apetito
Se estima que para el año 2015, habrá aproximadamente 2,300 millones de adultos son sobrepeso a nivel mundial, y más de 700 millones de obesos. Existe evidencia clara que muestra una relación entre la obesidad y un incremento en el riesgo de diabetes, eventos cardiovasculares, infarto, cáncer y apnea obstructiva del sueño, así como enfermedades neurodegenerativas como la enfermedad de Parkinson y la enfermedad de Alzheimer. La obesidad es debida a un estado en el cual la ingestión de energía excede el gasto de energía por un periodo prolongado. En sujetos normales, el peso corporal es estrechamente regulado a pesar de variaciones diarias en el consumo de alimento y en el gasto de energía. Sin embargo, dado que este sistema evolucionó para conservar energía, tiene una tendencia hacia la conservación de ésta. (más…)
Modificadores genéticos en los modelos roedores de obesidad
Los individuos afectados con el mismo desorden genético difieren con frecuencia en su presentación clínica. Este efecto es evidente en la variabilidad intrafamiliar observada en la ganancia de peso y en el estado glicémico en enfermedades sindrómicas como el síndrome de Bardet-Biedl y el síndrome de Alström, en los cuales todos los miembros familiares afectados portan la misma mutación. La variabilidad intrafamiliar en los fenotipos de enfermedad puede ser debida a influencias ambientales, loci modificadores genéticos o una combinación de éstos. Adicionalmente, la variabilidad interfamiliar puede deberse a diferencias alélicas en loci específicos. (más…)
Nutriepigenética, nueva arena para el estudio de la obesidad
La obesidad es una enfermedad crónica caracterizada por un incremento de peso acompañado de un aumento de tejido adiposo, cuyo origen es multifactorial, ya que influyen tanto la herencia genética como factores ambientales relacionados con la nutrición y el estilo de vida. Entre el 40% y el 70% de la variabilidad del peso corporal se ha atribuido a la herencia genética, habiéndose descrito más de 600 regiones cromosómicas que pueden afectar la regulación del peso corporal. Entre ellas, unos 30 genes se han implicado de forma directa en la homeostasis energética (aunque este número cambia constantemente debido a mejoras en técnicas genómicas como los escaneos de asociación de todo el genoma o GWAS, por sus siglas en inglés). La epigenética estudia el papel de algunas modificaciones covalentes en el DNA que, sin variar la disposición de sus nucleótidos, afectan la expresión de los genes. (más…)
Entrenamiento de resistencia para jóvenes con sobrepeso
La obesidad pediátrica con sus condiciones comórbidas asociadas y posibilidad de persistencia en la vida adulta, es considerada una amenaza crítica a la salud pública en el siglo 21. A menos que sean implementadas exitosamente intervenciones en niños y adolescentes para reducir el sobrepeso y la obesidad, los costos futuros de la atención a la salud seguirán incrementándose y los jóvenes con un BMI por debajo de los 85 percentiles específicos para edad y género podrían ser vistos como anormales. La significación de esta tendencia ha creado la necesidad de acción inmediata para manejar, si no prevenir, el sobrepeso y la obesidad durante los años pediátricos. (más…)
Enfermedad hepática en la obesidad
La deposición de grasa en el hígado ha sido reconocida en la obesidad por largo tiempo, pero el rango y gravedad potencial de la enfermedad hepática asociada a la obesidad se aprecia desde hace unos cuantos años. A nivel mundial, la obesidad se está convirtiendo en la principal causa de la enfermedad del hígado graso no alcohólico (NAFLD, por sus siglas en inglés), con un espectro que va del hígado graso simple (esteatosis), a través de esteatohepatitis no alcohólica (NASH, por sus siglas en inglés) hasta la fibrosis hepática y finalmente cirrosis. (más…)
Obesidad y receptores nucleares
En la actualidad, las personas tienden a comer de más debido al estrés o a la pérdida de auto-control. Adicionalmente, el gasto de energía varía ampliamente entre individuos. En la mayoría de las personas, el gato consciente de energía por medio del ejercicio, más que el metabolismo basal inconsciente, varía de un individuo a otro y el gasto consciente de energía es, por lo general, insuficiente. La reducción de la obesidad es importante bajo estas circunstancias. La investigación reciente ha clarificado la diferenciación de adipocitos, el nivel de acumulación subsecuente de grasas y la secreción de adipocitocinas biológicamente activas por los adipocitos. (más…)
Tráfico de grasa dietaria y resistencia a la obesidad (II)
Parte 2 de 2
En este complemento se presentan los hallazgos recientes en estudios en ratas, que muestran diferencias importantes en el tráfico de grasa en ratas delgadas, los contrastes entre ratas con tendencia y con resistencia a la obesidad y los mismos contrastes en humanos con tendencia y con resistencia a la obesidad.
